التبول اللاإرادي عند الاطفال
متى يصبح علاج التبول اللاإرادي عند الاطفال أمراً بالغ الأهمية يستحق التدخل الطبي ومتى يمكن حل المشكلة في المنزل؟
تبدأ مرحلة تعليم الأطفال عدم ارتداء الحفاضات منذ عمر العامين ويمكن أن تبدأ قبل ذلك أو بعد ذلك حسب استجابة الطفل واستعداد الأم، وتستمر تلك المرحلة عدة أيام أو أسابيع ولكن حينما يعتاد الطفل على عدم ارتداء الحفاضات عدة أشهر متتالية ثم يصاب بالتبول اللاإرادي هنا يبدأ الأهل في التساؤل وهل سيحتاج الطفل إلى علاج أم لا..
لا تُعد مشكلة التبول اللاإرادي عند الأطفال ليلاً أمراً بالغ الأهمية إذا كان عمر الطفل لايزال أقل من 5-6 سنوات، وفيما يلي سنتحدث عن علاج التبول اللاارادي عند الأطفال بالتفصيل.
تبلغ نسبة إصابة الأطفال بالتبول اللا إرادي في عمر ال 5 سنوات حوالي 15-20%، و7% للأطفال بعمر 7 سنوات، و5% للأطفال البالغين 10 سنوات، أما بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-19 سنة فإن نسبة تعرضهم لنوبات التبول اللاإرادي 2-3% وتلك الإحصائيات نسب تقريبية تابعة لوزارة الصحة.
أنواع التبول اللاإرادي عند الأطفال
- التبول اللاإرادي عند الاطفال النهاري: حينما يحدث البلل خلال اليوم.
- التبول اللاإرادي عند الاطفال الليلي: حينما يحدث البلل أثناء النوم ويسمى البلل السريري، وهو أكثر أنواع التبول اللاارادي شيوعاً عند الأطفال.
- التبول اللاإرادي عند الاطفال الأولي: يحدث التبول اللاإرادي في فترات تعلم خلع الحفاضات تحت 7 سنوات.
- التبول اللاإرادي عند الاطفال الثانوي: يحدث بعد مرحلة الخلع الكامل للحفاضات فوق 7 سنوات.
اسباب التبول اللاإرادي عند الاطفال
تتعدد أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال، على الرغم من أن الإصابة بالتبول اللاإرادي الليلي عند معظم الأطفال ناتج عن سببٍ غير معروف إلا أنه يوجد العديد من العوامل التي قد تكون سبباً رئيسياً منها:
1- التوتر والضغط النفسي على الطفل.
2- الإصابة بمتلازمة فرط الحركة وتشتت الانتباه.
3- اضطرابات الهرمون المضاد لإدرار البول ADH Hormone.
4- صغر حجم المثانة البولية.
5- الإصابة بالإمساك المزمن؛ مما يضغط على المثانة البولية لدى الطفل.
6- الإصابة بعدوى في الجهاز البولي.
7- إذا كان الطفل مصاب بمرض السكري.
8- النوم العميق الذي يحول دون الشعور بامتلاء المثانة.
9- شرب الكثير من السوائل خاصةً المدرة للبول مثل الكافيين.
10- فرط نشاط المثانة البولية لدى الطفل.
11- عدم الذهاب إلى المرحاض بالشكل الكافي لأي سبب.
12- عدم تفريغ المثانة بشكل كامل عند التوجه إلى المرحاض.
13- وجود عيب خلقي في الجهاز البولي لدى الطفل.
14- العامل الوراثي ووجود تاريخ مرضي في العائلة.
أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال:
على الأرجح يرجع السبب الرئيسي وراء التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال إما سبب عضوي أو نفسي، أما عن السبب العضوي فقد يكون حدوث عدوى، ولكن السبب النفسي قد يكون حدوث حالة وفاة في العائلة أو انفصال الأبوين أو الانتقال المفاجئ من محل الإقامة أو المدرسة أو حدوث شئ أدى إلى تغيير جذري في نمط الحياة اليومي المعتاد.
كيف يمكن تشخيص درجة التبول اللاإرادي عند الطفل؟
يمكن تشخيص درجة التبول اللاإرادي عند الطفل عند الإجابة على الأسئلة التالية:
1- هل أحد أفراد الأسرة مصاب بالتبول اللاإرادي مما يجعل السبب جيني أو وراثي.
2- ما هو عمر الطفل؟
3- ما نوع التبول اللاإرادي المصاب به الطفل، هل هو نهاري أو ليلي؟
4- عدد مرات التبول خلال النهار أو الليل.
6- كمية السوائل التي يتناولها الطفل خلال الليل.
7- الأعراض التي يشعر بها الطفل، هل يوجد ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول؟
8- هل يعاني الطفل من الإمساك؟ وهل هو إمساك مزمن أم لا؟
9- ما هو لون البول وهل هو مدمم أم لا؟
10- هل تعرض الطفل لأي ضغوطات أو صدمات نفسية في الآونة الأخيرة؟
يمكن أيضاً التشخيص الطبي عن طريق إجراء بعض التحاليل الطبية مثل: تحليل البول والدم للتأكد من وجود عدوى أو إصابة الطفل بمرض السكري أم لا؟
علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال
يعتمد علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال على التشخيص السليم، إذ أن التشخيص يساهم في معرفة السبب وبالتالي اتباع طرق العلاج الصحيحة.
يُعالج التبول اللإرادي عند الأطفال تلقائياً دون أي تدخل خاصةً عند الأطفال الصغار، وسنسرد فيما يلي طرق علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال:
1- تنظيم شرب السوائل خاصة في فترات الليل، يساهم عدم الإفراط في شرب السوائل في المساهمة بالعلاج.
2- الابتعاد التام عن الكافيين مثل: المشروبات الغازية والصودا، الشاي والقهوة، الشوكلاتة.
3- الابتعاد عن ممارسة التوتر والضغط النفسي على الطفل واحتوائه لتخطي الأزمات النفسية.
4- – ضبط الأم التنبيه الليلي للذهاب إلى المرحاض لعلاج التبول اللاإرادي عند الاطفال 4 سنوات وأقل، يُعد ضبط المنبه مرتين أثناء الليل من أهم الطرق الفعالة المستخدمة في علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال أثناء النوم.
5- استخدام جهاز إنذار البلل: تُباع تلك الأجهزة في الصيدليات دون الحاجة إلى روشتة، تحتوي تلك الأجهزة على رفادة حساسة للبلل تتصل بملابس الطفل وتعطي جرسأً عند الشعور بالبلل وتلك الطريقة من أهم الطرق الفعالة في علاج التبول اللاإرادي عند سن 11 وما فوق وما دون ذلك قليلاً.
6- يمكن علاج التبول اللاإرادي عند المراهقين عن طريق مساعدتهم في ممارسة تمارين كيجيل، تعتمد تلك التمارين على تدريب عضلات المثانة وتقويتها ولمعرفة كيفية ممارسة تمارين كيجيل اضغط هنا.
7- تناول الأطعمة الغنية بالألياف والابتعاد عن السكريات والكافيين والعصائر المُصنعة.
ادوية التبول اللاإرادي عند الاطفال
1- المضادات الحيوية: تستخدم المضادات الحيوية إذا كان السبب وراء الإصابة بالتبول اللاإرادي عند الاطفال هو وجود عدوي في الجهاز البولي.
2- إذا كان السبب الإمساك المزمن يٌرجى استشارة الطبيب بشأن علاج مناسب ومراعاة الطفل خلال فترة العلاج.
3- إذا كان السبب وجود اضطراب في الهرمون المضاد لإدرار البول فقد يصف الطبيب أدوية تحفز ذلك الهرمون.
4- أما عن علاج التبول اللاإرادي في سن 12، ففي بعض الحالات يصف الأطباء اقراص للتبول اللاإرادي تبطئ إنتاج البول أثناء الليل مثل دواء ديزموبريسين، ولا يُستخدم ذلك العقار نهائياً مع الأطفال أقل من 5 سنوات، كما أن تناول هذا العقار مع كميات كبيرة من السوائل من الممكن أن يسبب مشاكل، ولا يستخدم إذا كان الطفل يعاني من حمى أو غثيان ويُفضل الإشراف الطبي.
5- من الممكن أن يصف الطبيب أدوية مضادات الكولين إذا كان السبب الانقباضات السريعة والمفاجئة لعضلات المثانة، إذ يساهم هذا الدواء في زيادة قدرة المثانة وتقليل الانقباضات ولكن يٌفضل اللجوء للأدوية كحل أخير.
نصائح ستساعدك في علاج التبول اللاإرادي عند الاطفال
1- مراعاة الطفل وأن ما يحدث ليس بإرادته فلا داعي للصراخ في وجهه أو لومه على ما يحدث.
2- التأكد أن طفلك لا يمكنه تخطي تلك المرحلة دون مساعدتك، فكن دائماً العون له.
3- التشجيع في حالة حدوث أي تحسن حتى لو كان طفيفاً.
4- أطلب من الطفل مساعدتك في تنظيف ملابسه عن طريق تخصيص وعاء تنظيف مخصص له وتشجيعه والثناء عليه.
5- الحفاظ على نظافة المفروشات والمراتب عن طريق استخدام المشمع أو المفارش الحفاضات.
6- حل المشكلة النفسية لدى الطفل إذا كان السبب نفسي ولا مشكلة من طلب المساعدة من استشاري نفسي أو اخصائي تعديل سلوك.
تسوق للحصول على حفاضات للمراهقين من هنا
إقرأ أيضاً:
