ما هو الربو؟

الربو هو أحد الأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز التنفسي مسببة بعض الأعراض مثل: ضيق التنفس والسعال وتتمثل خطورته في أزمات المرض الحادة التي ترتبط ببعض المؤثرات التي سنتحدث عنها خلال هذا المقال، ولا يمكن علاج المرض بشكل نهائي ولكن يمكن السيطرة على أعراضه، وهي مشكلة بسيطة بالنسبة لبعض الأشخاص التي يتعايشون معها، ولكنها قد تكون مشكلة أكبر عند البعض الآخر لأنها نوباتها تسبب ضيقاً للتنفس بشكل يهدد الحياة.

يسبب المرض خللاً في أداء الجهاز التنفسي لوظائفه الحيوية بسبب ضيق الممرات الهوائية ويرجع ذلك لإفراز المخاط بشكل أكبر من المعتاد؛ مما يجعل عملية التنفس أصعب ويسبب السعال وضيق التنفس وإصدار صوت عند الشهيق والزفير.

اعراض مرض الربو واسبابه:

تختلف أعراض المرض من شخص لآخر، فمن الممكن أن نجد شخصاً يعاني من أعراض المرض بشكل دائم وشخص آخر يعاني من أعراض المرض في أوقات محددة كأداء نشاط بدني معين أو ممارسة الرياضة وأشخاصاً أخرى تعاني من أعراض المرض من وقت لآخر دون حدوث سبب معين.

علامات وأعراض مرض الربو:

• ضيق التنفس هو العرض الرئيسي لمرضى الربو.
• آلام في الصدر والإحساس بضيق وكأن حزام يلتف حول منطقة الصدر.
• صدور صوت صفير أو أزيز أثناء التنفس خاصةً في الزفير من أهم أعراضالمرض خاصةً عند الأطفال.
• الشعور بالخنقة وعدم القدرة على التنفس خاصةً أثناء النوم والكحة والعطس فترات الليل.
• تدهور الحالة بشكل أكبر عند التعرض لأي عدوى تصيب الجهاز التنفسي ويظهر بشكل واضح في صوت النفس وأثناء الكحة والعطس.
• السعال المصحوب ببلغم.

تصبح أعراض المرض أكثر خطورة عندما تشتد الأعراض في حالات معينة، العوامل التي تسبب أعراض مرض الربو الشديدة:

تختلف تلك العوامل من شخص إلى آخر ومنها:

• ممارسة الرياضة أو القيام بنشاط بدني أكبر من المعتاد.
• التعرض لهواء جاف خالي من الرطوبة.
• الهواء شديد البرودة في حالات انخفاض درجات الحرارة الشديدة.
• التعرض لعوامل بيئية معينة مثل الأتربة أو الغازات أو المواد الكيميائية.
• المرض المرتبط بالحساسية تجاه أشياء معينة مثل: وبر الحيوانات.

حتى الآن لم يصل العلماء إلى تحديد أسباب المرض، ولماذا يصاب به بعض الأشخاص دونًا عن غيرهم، ولماذا يولد العديد من الأطفال بالمرض ويظهر ذلك في طريقة تنفسهم خاصةً أثناء النوم، فمن المرجح أن تعود أسباب مرض الربو إلى أسباب جينية ووراثية بالإضافة إلى العوامل البيئية.

أسباب مرض الربو:

• العوامل الجينية والوراثية.
• العوامل البيئية التي تشمل جفاف الجو في المناطق منخفضة الرطوبة.
• تغير فصول السنة يسبب مشاكل في التنفس لمرضى الربو.
• الضغط النفسي والعصبي الشديد.
• تناول أنواع معينة من الأدوية أحد أسباب زيادة حدة أعراض المرض مثل: الأسبرين ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.
• المواد الحافظة الموجودة في بعض الأطعمة المعلبة والمجمدة.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي من أسباب زيادة أعراض المرض وهو مرض يحدث فيه ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء.

عوامل تزيد من خطورة الإصابة بمرض الربو:

• العوامل الوراثية مثل: إصابة أحد الآباء أو الإخوة بالمرض تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض .
• زيادة الوزن والسمنة.
• التدخين أو وجود شخص مدخن بشراهة في المنزل أو التعرض للدخان والملوثات بشكل مستمر.

مضاعفات مرض الربو:

• الأرق وعدم القدرة على الغوص في نوم عميق خاصةً في فترات الليل؛ مما يترتب عليه الإرهاق وآلام الجسم والعديد من المشاكل الصحية الأخرى.
• نوبات المرض الشديدة تعيق ممارسة الأنشطة اليومية العادية.
• ضيق الممرات الهوائية التي تنقل الهواء من وإلى الرئتين وضعف وصول الأكسجين للرئتين والجسم كله.
• الزيارات المتكررة للمستشفيات لتلقي جلسات العلاج بالبخار وجلسات التنفس الصناعي.
• الآثار الجانبية لأدوية المرض من الممكن تؤثر على الجسم بسبب تناولها لفترات طويلة.

عند ملاحظة أن طفلك مصاب بالمرض يجب استشارة الطبيب منذ الصغر لاتباع بروتوكول علاج جيد يمنع تدهور الحالة والإصابة بمضاعفات الربو أو التعرض لنوبات المرض الشديدة التي تهدد الحياة، يساعد التشخيص المبكر في تحسن الحالة وعلاج المرض بشكل نهائي عند اتباع أسلوب حياة صحي منذ الصغر.

طرق الوقاية من نوبات الربو الشديدة:

تقدم ميديكال مي بعض النصائح التي تساعد على الوقاية من أزمات الربو منها:

• اتباع تعليمات الطبيب من اتخاذ الأدوية بالجرعات المناسبة، والمتابعة الدورية لتحسن الحالة.
• تلقي التطعيمات ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي، لتفادي الإصابة بهم خاصةً مع بداية فصل الشتاء حتى لا تصاب بمضاعفات المرض الشديدة التي تحدث في حالة إصابة الجهاز التنفسي.
• متابعة الحالة وملاحظة الحساسية تجاه الأشياء مثل: بعض المعطرات الهوائية، الروائح النفاذة مثل البنزين أو البويات.
• الابتعاد عن الملوثات الهوائية مثل الدخان، وكذلك الابتعاد عن التدخين والمدخنين من أهم طرق الوقاية من مضاعفات المرض الشعبي المزمن.
• راقب تنفسك وتلقى جلسات البخار أو البخاخة قبل التعرض لنوبة ربو شديدة.
• إذا كنت تعيش في منطقة منخفضة الرطوبة ويسبب لك جفاف الجو ضيق في التنفس يمكنك شراء جهاز ملطف للهواء.
• إذا كنت تعيش في مناطق شديدة البرودة في حين يؤثر برودة الهواء على قدرتك على التنفس بشكل جيد يمكن استخدام الدفايات الكهربائية لتدفئة الهواء.
• اتخاذ الحذر في فترات تغير فصول السنة خاصةً في الأيام التي يزداد فيها الغبار، يمكنك حينها أخذ راحة والبقاء في المنزل.

أنواع الربو – دليلك الشامل للتعرف على أخطر أنواع المرض :

يمكن تقسيم أنواع مرض الربو حسب الأعراض إلى:

1- النوع الأول: تكون أعراض المرض في تلك الحالة خفيفة وتظهر على فترات طويلة تتراوح بين مرتين في الأسبوع إلى مرتين في الشهر.

2- النوع الثاني: تكون أعراض الربو خفيفة تتراوح بين 3 مرات في الأسبوع إلى مرة واحدة يوميًا.

3- النوع الثالث: تكون أعراض المرض في تلك الحالة متوسطة ومعتدلة بشكل متواصل على مدار اليوم.

4- النوع الرابع: اعراض المرض تكون مستمرة على مدار اليوم وبشكل متكرر في فترات الليل.

يمكن تصنيف أنواع مرض الربو حسب العوامل التي تزيد من حدة الأعراض إلى:

1- الربو الرياضي:

تسبب ممارسة الرياضة أو النشاط البدني الشديد ضيق التنفس وتفاقم أعراض المرض وتعتبر من المحفزات التي تسبب ظهور الأعراض الشديدة للربو مثل: آلام الصدر والسعال.

2- الربو التحسسي:

في معظم الأوقات لا نعرف ما هو الفرق بين الحساسية والربو على الرغم من وجود علاقة بينهم في تلك الحالة التي يحدث فيها التهاب تحسسي مؤثراً على الجهاز المناعي فتظهر أعراض المرض، يحدث في تلك الحالة نزول إفرازات مخاطية ناتجة عن الالتهابات إلى باقي أجزاء الجهاز التنفسي مسببةً ضيق في التنفس.

3- الربو اللا تحسسي:

يحدث هذا النوع نتيجة حدوث عوامل غير مسببة للحساسية تؤدي إلى حدوث نوبات ربو شعبي مثل: التوتر والضغط النفسي الشديد، العوامل البيئية وتغير فصول السنة، واستخدام توابل معينة إلى الأطعمة.

4- الربو الليلي:

المرض الذي يشتد حدته في أوقات النوم مسببًا اضطرابات في النوم وعدم القدرة على الغوص في نوم عميق فترات الليل.

5- الربو المعدي:

وهو الذي يظهر في حالة الإصابة بمرض الالتهاب المعدي المريئي مع صعود أحماض المعدة إلى المريء تظهر أعراض الربو.

6- الربو عند البالغين:

في حالة كان مرض الربو غير وراثي فأحياناً يُصاب البالغين بالربو على كبر نتيجة عدم تعرضهم لمحفزات معينة طوال فترات حياتهم، وعند تعرضهم لعوامل معينة تبدأ أعراض المرض في الظهور مثل الربو المهني الذي يرتبط ظهوره بمكان العمل ويقتصر على ذلك نتيجة وجود مواد كيميائية أو عوامل أخرى تسبب حدوث نوبات الربو.

ما هو الفرق بين الربو والحساسية الصدرية؟

1- مرض الربو:

هو مرض مزمن طويل المدى وفي الغالب لا يمكن علاج المرض نهائياً، تختلف حدته من شخص لآخر ولكن أقل معدل لتكرار نوبات الربو تتراوح بين 6-7 مرات في السنة مع ظهور أعراض المرض الشعبي المزمن مثل:

• ضيق التنفس.
• السعال الشديد المصحوب ببلغم.
• أزيز الصدر.
• آلام وضيق الصدر.
• النهجان.

2- حساسية الصدر:

هو التهاب في الشعب الهوائية ولكنه مرض غير مزمن يحدث بشكل خفيف ولا تتكرر نوباته بشكل مستمر.

تستجيب حساسية الصدر للعلاج بشكل جيد ونهائي.

ولكن في بعض الحالات البسيطة قد تتفاعل الحساسية مسببة أعراض المرض، يحدث ذلك عند استجابة الجسم لبعض أسباب الحساسية مثل التعرض لحبوب اللقاح بشكل عكسي فيستجيب الجهاز المناعي لها على أنها جراثيم تهاجم الجسم، وبالتالي يفرز الجسم أجسامًا مضادة لهذا الجسم الغريب وتتفاعل تلك الأجسام المضادة مع الجسم نفسه مسببةً أعراض المرض الشعبي.

هل الربو معدي؟

المرض غير معدي، ولكنه على الأرجح ينتقل عن طريق الجينات الوراثية ولكنه لا يعدي أشخاصاً يعيشون مع بعض في منزل واحد.

علاج الربو الشعبي المزمن:

الوقاية والعلاج طويل المدى هما أهم الطرق للحماية من نوبات المرض الشديدة التي تهدد الحياة.

من أهم خطوات علاج المرض الشعبي المزمن حسب الدراسات تحديد العوامل التي تزيد من حدة الأعراض سواءً كان المرض تحسسي أو رياضي أو مهني وهكذا .. ومن ثم تجنب ذلك المؤثر.

من المهم لمرضى الربو اقتناء البخاخة أو جهاز استنشاق بخار (جهاز نيبولايزر) لعلاج أزمات المرض الشعبي المزمن الحادة.

تنظيم النفس ومتابعته أحد خطوات علاج المرض الشعبي المزمن لاتخاذ الإجراءات الوقائية والعلاجية قبل التعرض للأزمات الحادة.

علاج أزمات المرض الحادة:

يمكن علاج أزمات الربو الحادة عن طريق تجنب المحفزات مثل:

• إذا كنت تربي حيواناً أليفاً على الأقل أبقيه خارج الغرفة أو المنزل إذا كان ذلك متاحاً.
• إذا كنت مدخن عليك الإقلاع عن ذلك، وإذا كان في محيطك شخص مدخن أطلب منه ألا يدخن داخل المنزل أو السيارة.
• في حالات انخفاض درجات الحرارة، يمكنك تغطية الفم والأنف سيساعدك ذلك كثيراً.
• إذا كنتِ ربة منزل عليكِ تفادي الغبار أثناء التنظيف، ويُفضل استخدام المكانس الكهربائية .. أما إذا كانت أحد أبنائك مريض ربو يُفضل إبعاده عن الغبار عند التنظيف.
• إذا تنبأت الأرصاد بوجود رياح في يومٍ معين حاول البقاء في المنزل قدر المستطاع ذلك اليوم.

علاج الربو الشعبي المزمن في المنزل:

توجد بعض العلاجات المنزلية التي يمكن اتباعها كأسلوب حياة لعلاج المرض نهائياً منها:

1. تمارين النفس وهي تمارين مفيدة جداً لمرضى الربو وغير المرضى، ويوجد تطبقيات خاصة بتمارين النفس يمكنك الآن تحميلها على هاتفك المحمول وستساعدك كثيراً.
2. تناول طعام صحي والابتعاد عن المأكولات غير الصحية أثبت تحسن شديداً في العديد من الحالات.
3. علاج الربو بالأعشاب:
   • زيت حبة البركة يساهم في فتح الممرات الهوائية في الرئتين.
   • الكافيين إذ توضح بعد الدراسات تأثيره البسيط على توسيع القصبة الهوائية؛ لذلك لا يُفضل تناول الكافيين عند التوجه للكشف الطبي.
   • الكولين choline: مادة موجودة في بعض المأكولات مثل اللحوم والدواجن والأسماك والكبد والقرنبيط والفول السوداني، ويمكنك تناوله أيضاً كمكمل غذائي.
   • مستخلص الصنوبر ويطلق عليه pycnogenol ويمكن تناوله من خلال بعض المكملات الغذائية.

علاج الربو الشعبي المزمن بالنيبولايزر:

تعمل أجهزة استنشاق البخار على تخفيف أعراض المرض.

جهاز النيبولايزر يعمل على تحويل المادة الدوائية من الحالة السائلة إلى بخار يستنشقه المريض ومن ثم يؤثر بشكل مباشر على الرئتين، يساعد تأثير المادة الدوائية العضلات المحيطة بالمسارات الهوائية الموجودة في الجهاز التنفسي وإذابة المخاط ويستخدم معه العديد من الأدوية مثل:

• محلول الملح الذي يساعد على إذابة المخاط وتوسيع ممرات الهواء لعلاج فوري لضيق التنفس.
• مضادات الكولين مثل: الأتروفنت الذي يعمل أيضاً على إذابة المخاط وفتح المجاري الهوائية وعلاج ضيق التنفس وصوت أزيز الصدر.
• ناهضات بيتا قصيرة المفعول أو موسعات الشعب الهوائية هي الاختيار الأسرع لتخفيف أعراض المرض مثل: الفنتولين.
• بلميكورت وهو أحد الستيرويدات القشرية السكرية وهي هرمونات تقلل من الالتهابات وتوسع الشعب الهوائية ومذيبة للمخاط.

علاج الربو الشعبي المزمن بالأدوية:

• الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون) ويجب تناوله تحت استشارة الطبيب مثل: بريدنيزولون وميثيل بريدنيزولون.
• السيترويدات القشرية وهي أدوية يمكن تناولها في صورة حبوب أو أدوية شرب.
• موسعات الشعب الهوائية ويوجد منها أدوية شراب مثل: الفنتولين.

علاج الربو الشعبي المزمن بالبخاخات:

تعد البخاخات هي العلاج الأكثر شيوعاً لمرضى الربو الشعبي المزمن وهي عبارة عن علبة رذاذ أو بخاخة صغيرة تعمل على دفعة قصيرة من الدواء من القطعة البلاستيكية المخصصة.

ويوجد نوع آخر يعمل على دفع الدواء بعد أخذ نفس عميق من قبل المريض.

علاج الربو الناجم عن حساسية الصدر:

إذا لاحظت أن حساسية الصدر ينتج عنها أعراض المرض يصف الطبيب في تلك الحالات بعض الأدوية مثل:

• اوماليزوماب (زولير): يستهدف هذا الدواء البروتينات الموجودة في الجسم التي تزداد عندما تتلامس مع شيء لديك حساسية تجاهه. يمكن أن يصف الطبيب هذا الدواء كل 2 إلى 4 أسابيع.
• العلاج المناعي: عن طريق حقن أو قطرات الحساسية التي يصفها الطبيب لعلاج المرض الشعبي المزمن الناجم عن الحساسية.