قلم الانسولين
داء السكري …من أكثر الأمراض المزمنة انتشاراً، وعلى هذا فإن علاجاته تتطور من يوم لآخر لاسيما أن شريحة كبيرة من المصابين بداء السكري من الأطفال!
مما يجعل تطوير وسائله العلاجية أمراً حتمياً على المستوى العلمي والمستوى الإنساني أيضاً.
ومن بين وسائله العلاجية قلم الأنسولين أو قلم السكر.. فما هو؟ وما هي أنواعه؟ وكيف يستخدم؟.. هذا محور حديثنا في هذا المقال.
ما هو قلم الانسولين:
الهدف الأساسي من تصنيع أقلام الحقن بشكل عام كوسيلة علاجية هو زيادة سهولة تناول الأدوية التي يتم تعاطيها عن طريق الحقن مما يساعد على التزام المريض بتناول الدواء وخاصة إذا كان بغرض علاج أحد الأمراض المزمنة.
حيث تستخدم أقلام الحاقن بشكل شائع للأدوية التي يتم حقنها بشكل متكرر خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا، وخاصة نظائر الأنسولين والأنسولين المستخدمة في علاج مرض السكري وهي ما تسمى أقلام الانسولين. وقد أظهرت الدراسات الاستقصائية أن الغالبية العظمى من الناس يفضلون قلم الحقن على السرنجة التقليدية إذا كان متاحاً.
مما يتكون قلم الأنسولين:
يتكون قلم الحقن من حجرة أو خرطوشة دواء، وطرف لتوصيل الإبرة، ومكبس أو زر لحقن الجرعة. وتحتوي بعض الأقلام -بما في ذلك معظم أقلام الأنسولين- على أقراص لضبط جرعة الحقن قبل كل مرة.
يتم تصميم ابر الانسولين بحيث تُقِّلل القوة المطلوبة لاختراق الجلد مما يقلل الألم المصاحب للحقن وقد يزيد من سهولة الحقن الذاتي علاوة على ذلك يتم تصميم سنون قلم الأنسولين لاختراق الجلد بزاوية 90 درجة، على عكس الحقن التقليدية المصممة للحقن بزاوية مائلة.
أنواع الانسولين المستخدمة في علاج مرضى السكري:
● الانسولين سريع المفعول:
هذا النوع يتم تناوله بعد الطعام، ويبدأ مفعوله في ضبط السكر في الدم بعد 15 دقيقة من الحقن، ويستمر هذا المفعول إلى 4 ساعات كحد أقصى، ولكن هذا النوع لابد أن يُستخدم معه أنسولين بطئ المفعول.
● الانسولين بطىء المفعول:
هذا النوع من الأنسولين يتناوله المريض قبل تناول الطعام، ويبدأ مفعوله من بعد 30 دقيقة من الحقن، ويستمر إلى 3 ساعات كحد أقصى.
● الانسولين متوسط المفعول:
هذا النوع يبدأ مفعوله بعد 1-4 ساعات من الحقن، وتصل ذروتها بعد حوالي 4-12 ساعة، وتستمر حتى 18 ساعة كحد أقصى، عادة ما يصف الأطباء هذا النوع مرتين في اليوم، بالإضافة إلى الأنسولين بطىء المفعول حسب حالة المريض.
● الانسولين طويل المفعول:
عليك أن تنتبه عزيزي القارئ للفرق بين الأنسولين (سريع) المفعول و الأنسولين (طويل) المفعول.
يبدأ تأثير قلم الانسولين طويل المفعول بعد ساعات من الحقن، ويستمر حتى 24 ساعة، ويستخدم غالباً مع الأنسولين سريع المفعول.
تاريخ قلم الانسولين:
كان إنتاج أقلام الأنسولين علامة فارقة في العلاج باستخدام الانسولين، حيث تم إطلاق أول قلم إنسولين NovoPen بواسطة Novo Nordisk في عام 1985 ، وتبعه NovoPen 2 في عام 1988.
يستخدم مرضى السكري أقلام الانسولين لحقن الانسولين، وهو هرمون حيوي للأشخاص المصابين بداء السكري كان تناوله قديماً أمراً مزعجاً باستخدام سرنجة الأنسولين التقليدية التي تُملأ من الامبولات ويجد المرضى صعوبةً في الالتزام به وبجدول مواعيده.
فجاء ذلك الاختراع؛ قلم الإنسولين الذي يتكون من خرطوشة وقرص لقياس الجرعة وإبرة يمكن التخلص منها. وأصبحت أقلام الأنسولين الأكثر انتشاراً، ويستخدمها العديد من مرضى السكري في الوقت الحاضر حيث تتيح الأقلام توصيلًا أكثر بساطة ودقة وملاءمة من استخدام السرنجة التقليدية. فأصبح وسيلة تجعل تناول الأنسولين أقل صعوبة وإزعاجًا.
أنواع أقلام الانسولين وأسعارها:
تتوفر ماركات وموديلات مختلفة من قلم الانسولين. تنقسم معظمها إلى فئتين متميزتين؛ فمنها ما يمكن التخلص منها ومنها القابلة لإعادة الاستخدام.
وكل نوع من الأقلام يتيح حقن نوع مختلف من الأنسولين حيث تستخدم بعض الأقلام لحقن الأنسولين سريع المفعول والبعض الآخر يستخدم لحقن الأنسولين طويل المفعول. وبعض الأقلام يمكنها حقن خليطاً من الاثنين معًا في طلقة واحدة.
تحتوي بعض الأقلام على ملصقات ملونة مختلفة و حوامل خرطوشة ومقابض جرعات. العديد من الأقلام لها ميزات خاصة، فعلى سبيل المثال تحتوي بعض الأقلام على زنبركات بحيث تحتاج ضغطة أقل في القوة لإيصال جرعة الأنسولين. تحتوي أقلام أخرى على إشارات يمكنك سماعها تخبرك بأن الأنسولين قد تم توصيله، ولدى بعض الأنواع ذاكرة لإظهار مقدار ووقت آخر جرعة تم حقنها.
● قلم يمكن التخلص منه:
يحتوي على خرطوشة أنسولين مملوءة مسبقًا. بمجرد الاستخدام ، يتم التخلص من وحدة القلم بالكامل.
● قلم قابل لإعادة الاستخدام:
يحتوي على خرطوشة أنسولين قابلة للاستبدال، بمجرد إفراغ الخرطوشة ، يتم التخلص من الخرطوشة وتثبيت خرطوشة جديدة. وتتميز تلك النوعية من الأقلام بأنها تدوم لعدة سنوات.
بشكل عام، فإن أسعار أقلام الأنسولين وخصوصاً النوع القابل لإعادة الاستخدام، أغلى من سرنجة الأنسولين التقليدية والأمبولات.
كيفية اختيار قلم الانسولين المناسب:
عليك عزيزي القارئ أن تستشير طبيبك في اختيار قلم الانسولين المناسب لك فهناك أكثر من علامة تجارية في الأسواق ويعتمد الاختيار على عدة عوامل.
إليك بعض الاعتبارات العامة حول اختيار قلم الانسولين المناسب:
- نوع الأنسولين المتاح.
- حجم جرعة الأنسولين التي يمكن للمريض تحملها
- المعدَّل المطلوب زيادة جرعة الانسولين به. تبعاً لحالة المريض.
- المتانة وجودة التصنيع خاصة في حالة اختيار قلم قابل لإعادة الاستخدام.
- الطريقة التي يشير بها قلم الإنسولين إلى مستويات الأنسولين المتبقية.
- القدرة على تصحيح مستويات الجرعة التي تم ضبطها بشكل خاطئ وهذا أمر مهم جداً خاصة إذا كان المستخدم من الأطفال أو كبار السن.
- حجم الأرقام على قرص الجرعة، وهو أيضاً من المواصفات الهامة لقلم الانسولين وبخاصة إذا كان المستخدم من كبار السن.
- مستوى صعوبة استخدام القلم.
- سُمك الإبرة، وهو من الاعتبارات الهامة عند اختيار قلم الانسولين.
ومن الجدير بالذكر هنا أن مقياس سمك الإبرة كلما ارتفع كانت الإبرة أرق. ومن المهم أيضاً أن تعلم أن المقاييس السميكة بالطبع تسبب المزيدًا من الألم ولكنها أيضًا توصل الأنسولين بسرعة أكبر!
طول إبرة الأنسولين، يتراوح طول الإبر بين 4 و 12.7 ملم. وقد تكون الإبرة الأقصر أكثر أماناً حيث أنها تكون أقل ضرراً في حالة حقن قلم الانسولين عن طريق الخطأ في العضلات بدلاً من حقنها تحت الجلد.
ربما يعتبر قلم الأنسولين lantus Solostar أوكما يُطلق عليه (قلم الانسولين الرصاصي) من أشهر الأنواع المتداولة بين مرضى السكري.
كيفية استخدام قلم الانسولين:
عزيزي مريض السكري! عليك اتباع التعليمات الخاصة باستخدام قلم الانسولين عن كثب، حيث إنها تختلف قليلاً في الاستخدام بين الشركات المصنعة.
وقد يحتاج الأشخاص الذين لم يستخدموا قلم الانسولين من قبل إلى طلب المشورة من الطبيب قبل استخدامه لأول مرة.
إليك بعض الخطوات العامة لاستخدام أي نوع من أقلام الانسولين:
- إذا كنت تستخدم قلمًا جديدًا ، فقم بإزالته من الثلاجة قبل 30 دقيقة من الاستخدام.
- تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وأن الأنسولين هو النوع الصحيح الموصوف لك.
- عند الحاجة، أدخل خرطوشة جديدة في القلم.
- امزج الانسولين عن طريق دحرجة القلم برفق بين راحتي اليدين.
- قم بإمالة القلم لأعلى ولأسفل، حتى يصبح الأنسولين صافياً وناعماً.
- اغسل يديك جيدًا.
- قم بإزالة غطاء القلم، ونظف الجزء العلوي بالكحول.
- اربط إبرة جديدة بالقلم بإحكام.
- قم بإزالة أغطية الإبرة مع الاحتفاظ بالغطاء الخارجي.
- أدر القرص إلى الجرعة الصحيحة.
- تحقق مرة أخرى من الجرعة قبل الحقن.
- نظف موقع الحقن المختار بقطر بوصتين بالكحول واترك المنطقة تجف.
- لا تحقن في المناطق التي بها جروح أو كدمات.وإن أمكن ، قم بتغيير موقع الحقن لتجنب الكتل أو التورم.
- أمسك القلم في مكان الحقن ، وتأكد من اتباع التعليمات على العبوة.
- لف أصابعك حول قلم الأنسولين، مع إبقاء إبهامك حرًا للضغط على زر الحقن.
- أدخل الإبرة في الجلد بسرعة و بزاوية 90 درجة حتى تصل الإبرة إلى جلدك بالكامل.
- اضغط على الزر ببطء حتى النهاية لتوصيل جرعتك الكاملة.
- انتظر لمدة 10 ثوانٍ قبل إزالة الإبرة من الجلد.
- اضغط على مكان الحقن لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ، لكن لا تفرك الجلد.
- إذا لاحظت حدوث نزيف في مكان الحقنة قم بالضغط بمسحة كحولية نظيفة أو قطنة، وقم بتغطية موقع الحقن بضمادة إذا لزم الأمر.
- قم بإزالة الإبرة من القلم والتخلص منها بأمان.
- أعد غطاء قلم الأنسولين.
أماكن حقن الأنسولين في الجسم:
- الأماكن الموصى بتناول الأنسولين بها باستخدام قلم الأنسولين
- البطن حول السرة بقطر 5 سم.
- الفخذين من الأمام والجانبين
- الذراعين العلويين والخارجيين.
- الأرداف.
- لا تحقن بالقرب من المفاصل أو منطقة الفخذ من الداخل أو في السرة أو منتصف البطن أو النسيج الندبي.
- لا تحقن في نفس موقع الحقن بشكل متكرر حتى لا تسبب تجمع صلب في منطقة الحقن تمنع الأنسولين من العمل بشكل صحيح.
- عليك بتغيير موقع الحقن لجعل الحقن أسهل وأكثر أمانًا وراحة.
- حاول أن تحقن في نفس المنطقة العامة من جسمك في نفس الوقت كل يوم.
- احتفظ بسجل لمواقع الحقن التي استخدمتها في كل مرة تعطي حقنة لنفسك واكتب التاريخ والوقت والموقع.
- يجب استشارة طبيبك عن أفضل المواضع لحقن الأنسولين اعتمادًا على نوع الأنسولين الذي وصفه لك، حيث أنه قد تمتص أجزاء مختلفة من الجسم الأنسولين بشكل مختلف.
تخزين قلم الأنسولين:
أما بالنسبة لتخزين قلم الأنسولين لحماية الأنسولين من التلف فعليك عزيزي اتباع التعليمات التالية:-
- يجب تخزين الأنسولين غير المفتوح وأقلام الأنسولين الجديدة في الثلاجة للحفاظ عليه لمدة طويلة حتى موعد استخدامه.
- يعتمد تاريخ انتهاء الصلاحية على نوع الأنسولين الذي يحتويه القلم، من المهم دائمًا التحقق من التاريخ واتباع أي تعليمات للتخزين والاستخدام المدوَّنة على قلم الإنسولين.
- بمجرد أن يفتح الشخص قلم الانسولين، يجب أن يحافظ على الهرمون في درجة حرارة الغرفة. ووفقاً لجمعية السكري الأمريكية فإن الأنسولين يبقى صالحاً للإستخدام عند تخزينه في درجة حرارة الغرفة لمدة 28 يوماً.
- من المهم أن تعلم عزيزي المستخدم أن قلم الانسولين منتهي الصلاحية أو المخزن بشكل غير صحيح لا يكون فعالاً كما ينبغي.
- لاحظ أنه لا ينبغي أبدًا تخزين قلم الأنسولين والإبرة موصلة به، حتى لو كانت إبرة جديدة، فقد يؤثر ذلك على نظافة الإبرة ويعرضها للتلوث ويزيد من خطر التعرض للعدوى كما أنه من الممكن أن تؤثر على جرعة الأنسولين المعطاة، فلا بد من فصل الإبرة عن القلم مباشرة بعد الاستخدام ثم يتم تخزين القلم والإبرة منفصلين حتى موعد الجرعة التالية.
- يجب التخلص من قلم الأنسولين إذا وُضع في مبرد الثلاجة أو تعرض لدرجة حرارة أعلى من 30 درجة مئوية أو لأشعة الشمس المباشرة
في حالة السفر يمكن استخدام حقيبة تبريد للحفاظ على قلم الأنسولين من التلف.
ما الفرق بين قلم الانسولين والسرنجة التقليدية؟
تُعد أقلام الأنسولين إحدى أكثر الأدوات المستخدمة التي تساعد مريض السكري على التأقلم مع مرضه المزمن وخاصة تلك الأقلام المعبأة مسبقًا والتي يمكن التخلص منها.
أحد أسباب ذلك هو أن قلم الانسولين بها العديد من المميزات التي تجعلها آمنة ومريحة، مما يجعلها عامل فعال في مساعدة مرضى السكري على الالتزام بروتين العلاج بالأنسولين.
وهذا ما أثبتته الدراسات المختلفة على مدار السنوات السابقة منذ اختراع تلك الأقلام، على سبيل المثال:-
- في دراسة قارنت بين استخدام قلم الأنسولين واستخدام السرنجة التقليدية مع الأمبول، وجدوا أن 73 % من الأشخاص الذين يستخدمون أقلام الأنسولين كانوا واثقين من دقة جرعاتهم بشكل أكبر وأكثر ارتياحاً. بينما كان من بين مستخدمي السرنجة التقليدية 19% فقط يشعرون بالثقة والارتياح تجاه دقة جرعاتهم!
- دراسة أخرى تمت في عام 2015 وكانت قد عُنيت بتفصيلة أشد دقة أثناء عملية تعاطي الجرعة عن طريق الحقن. حيث رصدت هذه الدراسة أن مستخدمي أقلام الأنسولين يتمكنون من قراءة مقياس الجرعة بشكل أفضل وأسهل بمقدار الضعف عن أولئك الذين يستخدمون سرنجة الانسولين التقليدية.
مزايا استخدام قلم الانسولين:
1- سهولة استخدام أقلام الأنسولين، خاصة لكبار السن والأطفال.
2- أقلام الأنسولين تمكن مريض السكري من تعاطي جرعاته العلاجية بدقة عالية.
3- تساعد أقلام الأنسولين مريض السكري على تناول جرعاته بنفسه دون أن يحتاج للمساعدة.
4- يقلل حجم الإبر الصغيرة والرفيعة من مشاعر الخوف والألم التي تصيب المستخدم وتجعل تناول الجرعة أمرا مزعجاً بالنسبة له.
5- توفير الوقت يُعتبر من أكثر مزايا أقلام الأنسولين وخاصة بالنسبة لأولئك الذين تشغلهم أعمالهم ومشاغلهم اليومية عن تناول جرعاتهم فيلجؤون لاستخدام أقلام الأنسولين المعبأة مسبقًا والمحددة مسبقًا أيضا!
6-بعض أقلام الأنسولين تحتوي على ميزة ذاكرة تخزن وقت ومقدار الجرعة السابقة.
7- سهولة التخزين.
8- يُعد قلم الأنسولين الاختيار الأمثل لمرضى السكري الذين يعانون من مشاكل في استخدام الأيدي أو الأصابع، وكذلك لضعاف البصر.
9-توجد أيضًا أقلام “ذكية” يمكنها حساب الجرعات المناسبة من الأنسولين وتقديم تقرير عن استخدام الأنسولين للمستخدم لتحميله على هاتفه النقال.
عيوب استخدام أقلام الانسولين:
كما هو الحال في كل شيء في هذه الحياة.. لاشئ كامل!
فكل شيء من صنع البشر له مميزات كما أن له أيضاً عيوب فعلى الرغم من أن أقلام الأنسولين توفر العديد من الفوائد إلا أن لها أيضًا بعض العيوب ، بما في ذلك:-
1- عند استخدام قلم الانسولين لا يمكن خلط أنواع مختلفة من الانسولين في جرعة واحدة، فيلجأ المريض لاستخدام قلم لكل نوع.
2- يصعب أن يعطيها شخص لشخص آخر.. فهي معدة للحقن الذاتي.
3- تعتبر تكلفتها المادية أعلى من الحقن التقليدية والامبولات.
4- إهدار بعض الانسولين مع كل استخدام حيث يتم عادة فقد وحدة أو وحدتين عند محاولة معايرة القلم لضبط الجرعة.
5- عدم وجود تغطية شاملة لتوفير أقلام الأنسولين من قِبل بعض مقدمي خدمات التأمين الصحي.
6- ليست جميع أنواع الانسولين متوفرة على شكل أقلام.
وختاماً نذكرك عزيزي القارئ أنه يجب اتباع التعليمات والإرشادات التي يقدمها لك طبيبك، و أن تتذكر أن الأنسولين بمفرده يمكنه التحكم في مستويات السكر بشكل مؤقت، ولكن الحفاظ على نظام غذائي متوازن ونظام ممارسة التمارين جنبًا إلى جنب مع أي أدوية موصوفة هو الطريق الفعال للسيطرة على نسبة السكر في الدم.
المصادر:
