دليلك الشامل لكل ما يخص اعتلال عضلة القلب التضخمي
استيقظنا جميعاً على خبر وفاة شاب في أوج صحته، يتمتع ببنية رياضية سليمة، بل إنه كان في الصالة الرياضية يواظب على تمريناته وبناء عضلاته، والسبب… اعتلال عضلة القلب التضخمي!
ما هو اعتلال عضلة القلب التضخمي؟ ما تفاصيل هذا الجاثوم الذي فاجأ الناس على حين غرة ليذكرهم بأن أمراض القلب لا سن لها، ولا قوانين ثابتة وأننا يجب ان نستمع بدقة لكل إشارات وتحذيرات جسدنا لنا، حتى وإن لم نبدوا مرضى.
دائماً ما ارتبطت حياتنا وذكرياتنا ومشاعرنا بكلمة قلبي، قلبي سعيد قلبي منقبض أو قلبي اعتل من الحزن! فهل اعتلال القلب حقيقة؟ وهل حقاً هو مرتبط بمشاعرنا وانفعالاتنا لهذه الدرجة!
للاسف نعم، وهذا ما سنتحدث عنه بالتفصيل.
اعتلال القلب أو اعتلال عضلة القلب التضخمي:
هو مرض جيني يولد به المصاب ويؤثر على نمط حياته ويورثه لأبنائه باحتمالية 50%؛ ولذلك إذا كان أحداً من والديك مصاب باعتلال عضلة القلب التضخمي فأنت في حاجة دائمة لمتابعة حالة قلبك بانتظام للتأكد من عدم إصابتك أيضاً، وبالأخص إذا كنت محتاجاً إلى قوة قلبك كاملة في حالة كنت رياضياً في رياضة تنافسية، أو في مرحلة المراهقة، فيجب الاطمئنان على قلبك على الأقل كل عام، وإن لم تكن منهم فيمكنك الانتظار حتى خمس سنوات للفحص الروتيني لقلبك.
يمكن تلخيص حالة اعتلال القلب التضخمي بأنه تضخم في عضلات القلب الداخلية مما يؤثر على ضخ الدم بصورة طبيعية ويفقده توازن ضغط الدم داخله، في حين يتعايش معظم المصابين بكل أريحية مع هذا المرض حياة عادية جداً، فقط البعض منهم يصاب ببعض المشكلات مثل: صعوبة التنفس أو الإغماء أو الموت المفاجئ إذا بذلوا مجهود عنيف.
أعراض نوبات اعتلال عضلة القلب التضخمي:
- سرعة خفقان القلب (رجفان)، وعدم انتظام ضرباته.
- عدم القدرة على التنفس بطريقة طبيعية.
- ضيق في الصدر.
- فقدان الوعي.
- لغط في صوت القلب (يجب أن يكتشفه الطبيب أثناء الفحص).
وتظهر واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، بالأخص بعد التعرض لمجهود عنيف أو نشاط زائد.
وإذا لم يتم اكتشافه بسرعة أو تم تجاهله، فإن مضاعفات الإصابة تصبح خطيرة جداً، ولهذا نشدد على ضرورة الكشف والمتابعة الدورية للقلب.
مضاعفات اعتلال عضلة القلب التضخمي:
- رجفان بطيني: ويعني هذا عدم توازن في ضربات القلب، مما يضر بتوزيع الدم داخل القلب وتزيد احتمالية وجود جلطات قد تؤدي لسكتات دماغية.
- تضخم شديد في القلب مما يعرقل انسيابية تدفق الدم، ويؤثر على التنفس الطبيعي ويحدث إغماءات متكررة ناتج عن أقل مجهود.
- قد يؤدي إلى اعتلال القلب التوسعي، وهي حالة شبيهة لاعتلال عضلة القلب التضخمي في الأعراض، وسنتحدث عنها بالتفصيل في الفقرة التالية.
- فشل في عضلة القلب مما يعني موت الفجأة.
وبالحديث عن اعتلال عضلة القلب التوسعي، والذي حتى وإن تشابه مع المرض في النتيجة النهائية، فإن الأعراض والأسباب تختلف قليلاً.
ففي اعتلال عضلة القلب التوسعي يتضخم فقط البطين الأيسر المسؤول عن ضخ الدم المحمل بالأكسجين إلى الجسم بأكمله؛ وفي تلك الحالة تُصبح عضلات البطين رقيقاً وضعيفة جداً والتي تُعد العضلة الأقوى والأكبر من عضلات القلب لدرجة تؤثر على سريان الدم بشكل طبيعي في الجسم والقلب كاملاً وأحياناً أخرى فشل القلب فجأة بدون أعراض مسبقة.
أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي:
- إرهاق مستمر حتى بدون مجهود.
- صعوبة في التنفس أثناء المجهود أو الراحة.
- عدم القدرة على بذل اى مجهود.
- ارتشاح في الكاحلين أو القدم.
- خفقان سريع في القلب واعتلال ضرباته.
- اضطراب في صوت القلب وضرباته يميزه الطبيب عند الفحص.
يختلف أيضاً اعتلال عضلة القلب التوسعي عن التضخمي في الأسباب، بمعنى أن السبب ليس وراثياً فقط ولكن قد يكون ناتجاً عن الإصابة ببعض الأمراض مثل:
- داء السكري.
- زيادة الوزن المفرطة (السمنة).
- الشهور الأخيرة من الحمل وخاصة مع الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بالأصبغة الدموية وهي زيادة تركيز الحديد في القلب نتيجة لزيادة تركيزه في باقي الجسم.
تحدثنا في الفقرات السابقة عن اعتلال عضلة القلب التضخمي والتوسعي، ويوجد نوع آخر من أنواع اعتلال عضلات القلب يُسمى باعتلال القلب الإجهادي، فما هو؟
اعتلال عضلة القلب الإجهادي:
يسمى أيضاَ بمتلازمة القلب المنكسر أو اعتلال تاكوتسيبو، وهي حالة مؤقتة تنتج عن إصابة نفسية أو مرضية عنيفة أو ضغط نفسي قوي، ولكن خطرها أقل من اعتلال عضلة القلب التضخمي نظراً لأنها تؤثر على جزء فقط من القلب ولكن تظل باقي عضلات القلب تعمل بشكل طبيعي.
أما عن أعراضه فهي مؤقتة وتختفي في خلال أيام أو أسابيع قليلة، وفي تلك الحالة يشعر المصاب بأعراض الأزمة القلبية وتشمل ألم حاد ومفاجئ في الصدر.
علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي:
لا يوجد علاج نهائي لهذه الحالة، وإنما تُعالج الأعراض مع محاولات عديدة للوقاية من الفشل القلبي أو الموت المفاجئ، ويمكن أن ينقسم كما يلي :
- أدوية للسيطرة على عضلة القلب نفسها والحد من المجهود وتنظيم ضربات القلب، مثل: حاصرات بيتا وأدوية السيولة، وتوصف تلك الأدوية أيضاً إذا كان المريض مصاباً بارتجاف أذيني أيضاً ويريد الطبيب تجنب الجلطات.
- جراحة القلب المفتوحة : بإزالة حاجز أو عضلة من القلب، يجريها الطبيب بخطوات تختلف من مريض لآخر حسب مكان وحجم الجزء المتضخم، يُجرى التدخل جراحياً وإزالة هذا الجزء سواء كان جزء من عضلة القلب أو جزء من الجدار الحاجز بين البطينين وعادة تختفي أعراض اعتلال عضلة القلب التضخمي نهائياً بعد العملية.
- جهازICD) implanter cardioverter defibrillator) وهو جهاز صغير يزرع داخل القلب، وهو مسؤول عن مراقبة نبضات القلب وعند اختلالها بأى شكل، يقوم الجهاز في تلك الحالة بعمل صدمة كهربائية صغيرة لإعادة القلب إلى الحياة، وهو يستعمل فى حالات الرجفان البطيني أو عند وجود خطر الموت المفاجئ أو فشل القلب بشكل كبير.
الاسعافات الأولية لعلاج اعتلال عضلة القلب التضخمي:
- إذا شعر المريض بأعراض أزمة قلبية يتصل بأقرب مستشفى أو إسعاف في أسرع وقت.
- يتناول الأسبرين، يمضغه أولاً ثم يبتلعه في انتظار الإسعاف.
- يتناول النيتروجلسرين تحت اللسان (فقط إذا كان موصوفاً له).
- إذا كنت مع مريض أزمة قلبية وتوقف القلب حاول أن تنفذ خطوات الإنعاش القلبي الرئوي CPR ولكن برجاء عدم تنفيذها إلا إذا كنت تعرفها جيداً.
وأخيراً اعتلال عضلة القلب التضخمي ابتلاء مثل جميع الابتلاءات التي يمكن أن تصيبنا في أي وقت، وعلينا لكي نحيا حياتنا بصورة طبيعية عدم الاستسلام للإرهاق واليأس، بل المتابعة مع الطبيب حسب ما تحتاج كل حالة، وثبت أن الالتزام بالرياضة الخفيفة وتناول الغذاء المتوازن الصحي له دور كبير في تثبيت الصحة العامة لمرضى اعتلال عضلة القلب والتقليل من مضاعفاته.
المصادر:
